بررسی تأثیر استفاده از ماسک حنجره ای به جای لوله تراشه بر زمان اقامت بیماران در ریکاوری

نویسندگان

محمد خلیلی

mohammad khalili بیژن یزدی

bijan yazdi هوشنگ طالبی

hushang talebi اسماعیل مشیری

esmail moshiri

چکیده

مقدمه: اقامت بیماران در ریکاوری دارای ریسک و عوارض خاص خود بوده و هزینه بر است. کاهش زمان ریکاوری می تواند ضمن بالا بردن ضریب اطمینان، هزینه های بیمارستانی را کاهش دهد. در این رابطه ماسک حنجره ای(lma) وسیله ای جدید است که کاربرد روز افزونی در کنترل راه هوایی پیدا کرده و در این تحقیق اثر آن روی زمان ریکاوری بررسی می گردد. روش کار: در یک مطالعه بالینی دو سو کور شاهددار،62 بیمار در کلاس asa і و іі، به طور تصادفی به دو گروه 31 نفری (ماسک حنجره ای و لوله تراشه) تقسیم شدند. داروهای مورد استفاده برای القا و نگهداری بیهوشی در تمام بیماران یکسان بود. بیماران مبتلا به عفونت های تنفسی فوقانی و نیز بیماران انتخاب شده جهت اعمال جراحی توراکس و بالای شکم وارد مطالعه نشدند. بیماران با زمان بیهوشی بالای یک ساعت و نیز زمان لوله گذاری بالای 30 ثانیه از مطالعه خارج شدند. زمان های بیهوشی و ریکاوری (بر حسب دقیقه) و نیز عوارض ریکاوری (بر اساس معیارهای مشخص و استاندارد) اندازه گیری و ثبت گردیدند. یافته ها با آزمون های مربع کای و من ویتنی یو آنالیز شدند. نتایج: براساس نتایج ثبت شده، بیماران دو گروه از نظر سن، جنس و میانگین زمان بیهوشی تفاوت معنی داری با یکدیگر نداشتند، اما میانگین زمان ریکاوری در گروه lma برابر با 65/10 دقیقه و در گروه لوله تراشه برابر با 71/16 دقیقه بود که از نظر آماری معنی دار بود(007/0=p). در گروه lma دو نفر (45/6 درصد) از بیماران و در گروه لوله تراشه 11نفر(48/35 درصد) از بیماران دچار عارضه شدند که به لحاظ آماری این اختلاف هم معنی دار است (004/0=p). بحث: ماسک حنجره ای زمان ریکاوری را در مقایسه با لوله تراشه کاهش می دهد. از سوی دیگر عوارض ریکاوری (استریدور، نگهداشتن تنفس، لارنگواسپاسم، افت اشباع اکسیژن خون شریانی) و شدت این عوارض هم در گروه ماسک حنجره ای به طور قابل توجهی از گروه لوله تراشه کمتر بوده است. لذا می توان به منظور کاهش زمان اقامت بیماران و نیز کاهش عوارض آنان در ریکاوری از ماسک حنجره ای به جای لوله تراشه استفاده نمود.

Sign up for free to access the full text

اگر عضو سایت هستید لطفا وارد حساب کاربری خود شوید

منابع مشابه

بررسی مقایسه ای میزان بروز عوارض تنفسی در دو روش لوله گذاری داخل تراشه و گذاشتن laryngeal mask airway در نوزادان کاندیدای جراحی فتق اینگوینال تحت بیهوشی عمومی

مقدمه: ماسک حنجره ای (lma یا laryngeal mask airway) جایگزین مفیدی برای لوله ی تراشه جهت نگهداری راه هوایی در بیماران تحت بیهوشی عمومی می باشد که استفاده از آن در حال افزایش می باشد. از این رو، مطالعه ی حاضر با هدف بررسی مقایسه ای میزان بروز عوارض تنفسی در دو روش لوله گذاری داخل تراشه و گذاشتن lma در نوزادان کاندیدای جراحی فتق اینگوینال تحت بیهوشی عمومی انجام شد. روش ها: در این مطالعه، 88 نوزاد ...

متن کامل

توانایی پرستاران در اداره راه هوایی با لوله گذاری تراشه و ماسک حنجره ای قبل و بعد از کارگاه آموزشی با مولاژ

 Aims and background: Airway management is one of the key skills in managing and treating of critical patients. In hospital departments before reaching an anesthesiologist or experienced team, this task lies with the nurses who have not been trained enough in this field. This study was conducted to evaluate the ability of nurses before and after a manikin-based workshop for securing the airway ...

متن کامل

مقایسه تاثیر لوله گذاری داخل نای و جاگذاری ماسک حنجره بر فشار داخل چشمی

Background and purpose: control of intraocular pressure has specific role in ophthalmic surgery but ËTT as a common access to airway in general anesthesia lead to increase in ÏÔP, so, many study have been done to evaluate an alternative access to airway such as laryngeal mask. We conducted this study to evaluate intraocular pressure changes subsequent to insertion of laryngeal mask airway and...

متن کامل

مقایسه تاثیر ماسک حنجره ای با ماسک معمولی بر اشباع هموگلوبین شریانی از اکسیژن و طول مدت تشنج در بیماران تحت تشنج درمانی

سابقه و هدف: کاهش فشار سهمی اکسیژن خون یا هیپوکسی باعث اختلال در پایداری سیستم گردش خون (همودینامیک) و افزایش آستانه­ی تشنج در بیمارانی که تشنج­درمانی الکتریکی یا ( Electro Convulsive Therapy ) دریافت می­کنند می­شود هدف از این مطالعه مقایسه­ی کاربرد ماسک حنجره­ای به جای ماسک صورت بر تغییرات اکسیژن خون، دینامک خون و طول زمان تشنج پس از تشنج­درمانی الکتریکی به دنبال بیهوشی عمومی داخل وریدی با دار...

متن کامل

بررسی مقایسه ای استفاده از آلفانتانیل و ساکسینیل کولین در کیفیت لوله گذاری داخل تراشه

It is common to use muscle relaxants, such as succinyl choline to produce muscle relaxation during tracheal intubation. Based on some new researches alfentanyl was reported to be used without succinyl choline for tracheal intubation. The goal of this study was to evaluate the quality of tracheal intubation during general anesthesia with alfentanyl in order to see whether it can be used as a sub...

متن کامل

مقایسه سرعت جاگذاری و درصد موفقیت در به کارگیری دو روش لوله گذاری داخل تراشه و جاگذاری ماسک داخل حنجره ای

زمینه و هدف: تأمین و برقراری راه هوایی، اولین اقدام شناخته شده ای است که در یک موقعیت اورژانس به ذهن خطور می کند. ماسک حنجره ای (laryngeal mask airway)، ابزاری جایگزین برای کنترل راه هوایی است که آموزش تعبیه آن در افراد مبتدی و حرفه ای، ساده تر از لوله گذاری داخل تراشه است. این پژوهش با هدف مقایسه سرعت جاگذاری و درصد موفقیت دانشجویان پرستاری در به کارگیری دو روش جاگذاری lma و ett انجام شد. روش ...

متن کامل

منابع من

با ذخیره ی این منبع در منابع من، دسترسی به آن را برای استفاده های بعدی آسان تر کنید


عنوان ژورنال:
مجله دانشگاه علوم پزشکی اراک

جلد ۹، شماره ۲، صفحات ۲۳-۳۰

میزبانی شده توسط پلتفرم ابری doprax.com

copyright © 2015-2023